Протез — это не одна цельная деталь, а система из индивидуальной гильзы, элементов крепления и функциональных модулей. Каждый компонент выполняет свою задачу, а вся конструкция настраивается под конкретного человека.

Гильза

Гильза — основная часть протеза, которая контактирует с культёй. Иногда её называют английским словом «сокет».

Гильза должна:

  • удерживать протез;
  • равномерно передавать нагрузку;
  • не создавать опасных точек давления;
  • обеспечивать контроль движения;
  • учитывать форму культи и расположение рубца.

Гильза почти всегда изготавливается индивидуально. Даже самые современные модули не компенсируют неправильную посадку.

Лайнер

Лайнер — мягкий эластичный чехол, который надевается непосредственно на культю под гильзу.

Он помогает защищать кожу, снижать трение, распределять давление и участвовать в фиксации протеза.

Материал, толщина и размер подбираются индивидуально. Правила ухода собраны в разделе «Уход за культёй, кожей и лайнером».

Подвес или система крепления

Подвес — способ, которым протез удерживается на теле и не сползает во время движения.

Вакуум

Между лайнером и гильзой создаётся пониженное давление. Протез плотно удерживается, а движение культи вверх и вниз уменьшается. Система требует герметичности, правильной посадки и ухода.

Штифт и замок

На конце лайнера находится штифт, который входит в замок внутри гильзы. При неправильной посадке может появляться тянущее ощущение на конце культи.

Ремни, манжеты и пояса

Наружные элементы удерживают протез на ноге, руке, бедре, тазе или плечевом поясе. Они могут быть основной системой либо дополнительной страховкой.

Модуль

Модуль — функциональная часть протеза. Протез можно представить как конструктор, в котором каждый узел решает отдельную задачу.

Адаптер

Адаптер соединяет модули и позволяет точно изменить угол, поворот, положение и высоту конструкции.

Небольшая регулировка адаптера может заметно изменить устойчивость и комфорт.

Пилон

Пилон — несущая трубка в модульном протезе ноги. Она соединяет гильзу с нижними элементами и помогает выставить правильную длину.

Коленный модуль

Коленный модуль устанавливается после ампутации выше колена. Он обеспечивает устойчивость в опоре и сгибание при переносе ноги.

Коленные модули бывают механическими и микропроцессорными. Выбор зависит от состояния человека, активности и условий использования.

Протезная стопа

Стопа — нижний модуль протеза ноги, который принимает нагрузку и участвует в перекате шага.

Стопы различаются по жёсткости, возврату энергии, адаптации к поверхности, весу пользователя и назначению. «Лучшая» стопа — не самая дорогая, а подходящая конкретному человеку.

Кисть и терминальное устройство

Терминальное устройство — конечный рабочий модуль протеза руки. Это может быть:

  • косметическая кисть;
  • механическая кисть;
  • крюк;
  • миоэлектрическая кисть;
  • специальная рабочая или спортивная насадка.

Локтевой модуль

Искусственный локоть используется при ампутации выше локтя. Он может быть механическим или электрическим.

Косметическая оболочка

Косметическая оболочка придаёт протезу более естественный внешний контур. Она не заменяет несущую конструкцию и функциональные узлы.

Поршневой эффект

Поршневой эффект — нежелательное движение культи вверх и вниз внутри гильзы.

Он может вызывать трение, натёртости, потерю контроля и ощущение, что протез болтается. Проблема обычно решается проверкой гильзы, лайнера, чулков и подвеса.

Юстировка

Юстировка — точная настройка положения модулей относительно тела. В протезе ноги она влияет на устойчивость и распределение нагрузки, а в протезе руки — на удобство положения кисти.

Краткая памятка

  • гильза — индивидуальный корпус, куда входит культя;
  • лайнер — мягкий чехол между кожей и гильзой;
  • подвес — способ крепления протеза;
  • модуль — функциональный узел;
  • адаптер — соединитель для точной настройки;
  • пилон — несущая трубка протеза ноги;
  • стопа, колено, кисть и локоть — основные функциональные модули.

Посмотреть варианты конструкций можно в разделе «Протезирование».