Уровень ампутации определяет, какую часть руки должен заменить протез, какие функции можно восстановить и насколько сложным будет управление. Чем выше уровень ампутации, тем больше узлов включает протез и тем важнее точная посадка, обучение и реалистичные ожидания.

Ниже разберём основные варианты: ампутацию пальцев, кисти, предплечья, плеча и вычленение в плечевом суставе. Общую информацию можно также посмотреть на странице «Протезы верхних конечностей».

Протезы пальцев

После частичной или полной ампутации одного или нескольких пальцев чаще используют косметические или функциональные решения.

  • Косметические протезы восстанавливают внешний вид и могут служить опорой при некоторых действиях.
  • Функциональные решения помогают удерживать или стабилизировать предметы и часто создаются под конкретную задачу.

Срок зависит от количества пальцев, сложности формы и требуемой индивидуализации. Косметический протез одного пальца обычно изготавливается быстрее, чем система для нескольких пальцев.

Протезы кисти

При частичном или полном отсутствии кисти могут применяться косметические протезы, механические устройства, рабочие насадки и миоэлектрические решения.

Возможность управления зависит от объёма сохранённых тканей, состояния суставов и наличия мышечных сигналов. В некоторых случаях основной задачей становится не активный хват, а стабилизация предмета и возвращение двуручных действий.

Протезы предплечья — ниже локтя

Сохранённый локтевой сустав делает этот уровень одним из наиболее благоприятных для функционального протезирования.

  • тяговый протез с механической кистью или крюком;
  • миоэлектрическая кисть, управляемая сигналами мышц;
  • косметический протез;
  • рабочие насадки под отдельные действия.

Миоэлектрическое решение обычно требует больше времени на настройку электродов и обучение, чем косметический или простой механический протез.

Протезы плеча — выше локтя

При ампутации выше локтя необходимо заменить не только кисть, но и локтевой сустав. Это делает конструкцию тяжелее, а управление сложнее.

Используют тяговые, электрические и гибридные системы. В гибридном варианте часть функций выполняется механически, а часть — с помощью электропривода.

Протез при вычленении плеча

При вычленении плеча отсутствует конечность на уровне плечевого сустава. Протез удерживается с помощью плечевого каркаса или корсетной системы и может включать несколько управляемых узлов.

Это наиболее сложный уровень протезирования руки. Функциональный протез часто работает как помощник: удерживает, поддерживает и стабилизирует предметы, но не заменяет естественную руку полностью.

Почему готовый протез ещё нужно осваивать

  • коррекция посадки гильзы;
  • настройка ремней, электродов и чувствительности;
  • обучение открытию и закрытию кисти;
  • освоение бытовых действий;
  • постепенное увеличение времени ношения.

Что может увеличить сроки

  • изменение объёма культи;
  • болезненность, рубцы и раздражение кожи;
  • сложная гильза или корсет;
  • нестабильные мышечные сигналы;
  • необходимость поставки сложных компонентов;
  • ограничение подвижности плечевого или локтевого сустава.

Главное: выбирать протез нужно по конкретным жизненным задачам. Иногда лёгкий механический или косметический вариант оказывается полезнее сложной электронной системы.