Уровень ампутации определяет, какую часть конечности должен заменить протез и какие движения человеку предстоит осваивать заново. Чем выше уровень ампутации, тем больше функций берёт на себя протез и тем важнее точная настройка, обучение и реабилитация.

Ниже разберём четыре основных варианта: частичную ампутацию стопы, ампутацию голени, ампутацию бедра и вычленение бедра. Общую информацию о протезировании ног можно также посмотреть в разделе «Протезы нижних конечностей».

Протез после частичной ампутации стопы

При частичной ампутации стопы коленный и тазобедренный суставы сохранены. Главная задача протезно-ортопедического решения — вернуть опору, помочь перекату шага и уменьшить перегрузку оставшейся части стопы.

  • Решение может быть встроено в обувь или выглядеть как специальный вкладыш либо ортез.
  • Особое значение имеют правильная обувь и распределение давления.
  • Если есть болезненные участки, их необходимо разгрузить.

При стабильном состоянии кожи изготовление и примерки часто занимают от одной до трёх недель. При ранах, выраженной болезненности или сложной подгонке срок может увеличиться.

Протез голени — ниже колена

При ампутации голени своё колено сохранено. Это обычно облегчает обучение ходьбе по сравнению с ампутацией выше колена.

В состав протеза чаще всего входят:

  • индивидуальная приёмная гильза;
  • лайнер, если он предусмотрен системой;
  • крепление протеза к культе;
  • адаптеры и несущая трубка;
  • протезная стопа.

Протез голени может быть повседневным, активным, водным или спортивным. Подбор зависит не только от диагноза, но и от веса, состояния культи, образа жизни и реальных маршрутов человека.

Протез бедра — выше колена

При ампутации бедра отсутствует собственный коленный сустав. Поэтому в протез добавляется коленный модуль. Он влияет на безопасность опоры, плавность шага, возможность менять скорость, ходить по уклонам и осваивать лестницы.

Коленный модуль может быть механическим или микропроцессорным. Но даже самый современный модуль не компенсирует неудобную гильзу и не отменяет обучение ходьбе.

Протез при вычленении бедра

При вычленении бедра конечность отсутствует на уровне тазобедренного сустава. Протез включает тазовую часть, искусственный тазобедренный узел, коленный модуль и стопу.

Это один из наиболее сложных вариантов протезирования нижней конечности. Главными задачами становятся комфортная фиксация, равновесие, перенос веса и безопасное управление несколькими искусственными суставами.

Почему срок выдачи протеза не равен сроку полного привыкания

  • адаптация кожи к нагрузке;
  • коррекция гильзы при изменении объёма культи;
  • настройка длины, углов и положения модулей;
  • обучение ходьбе и безопасному переносу веса.

Несколько примерок и последующие корректировки — нормальная часть индивидуального протезирования. Подробные материалы об упражнениях и обучении собраны в разделе «Реабилитация».

Что чаще всего увеличивает сроки

  • раны, раздражение или высокая чувствительность кожи;
  • выраженные колебания объёма культи;
  • контрактуры и ограничение подвижности суставов;
  • сложная комплектация и дополнительные режимы;
  • необходимость нескольких корректировок гильзы.

Главное: выбирать нужно не «самый дорогой» или «самый технологичный» протез, а решение, которое соответствует уровню ампутации, состоянию здоровья, активности и задачам конкретного человека.