Вечером тот же ребёнок может сам попросить помочь с курткой. После школы, прогулки и дороги домой знакомое действие иногда требует больше сил. Это не обязательно означает, что навык исчез или ребёнок передумал делать самостоятельно.

Самостоятельность ребёнка с протезом складывается из таких повседневных ситуаций. Родителям приходится постепенно пересматривать своё участие: давать больше времени, переставать делать за ребёнка уже освоенное и сохранять помощь там, где без неё пока трудно. Удобнее начать с одного дела, в котором ребёнок уже просит меньше вмешиваться.

Уточните, с чем ребёнок хочет справляться сам

Просьба «я сам» может относиться к одному действию. Ребёнок сам надевает куртку, но пока просит помочь застегнуть молнию. Сам собирает рюкзак, но ему трудно донести его до машины. Поэтому не нужно сразу решать, готов ли он вообще обходиться без взрослых.

Посмотрите, что произошло перед просьбой. Вы начали застёгивать одежду, забрали предмет, дали несколько подсказок? Возможно, ребёнок уже знал следующий шаг и хотел закончить сам. Иногда достаточно остановиться и подождать, не начиная обсуждение прямо посреди сборов.

Если неясно, что именно ему мешает, вернитесь к этому после сборов и уточните, хочет ли ребёнок делать это сам и просить о помощи только при необходимости. Подробно обсуждать каждый эпизод необязательно.

Для дошкольника самостоятельное дело обычно небольшое: надеть шапку, достать карандаши, убрать свою чашку. Школьнику может быть важно самому переодеваться или собирать вещи на занятия. Подросток нередко просит меньше проверок даже там, где давно справляется физически. То, что ребёнок делает сам, должно соответствовать его возрасту и опыту.

Ориентируйтесь и на этап освоения протеза. У ребёнка с врождённой особенностью могут быть привычные способы действий, которые не требуют исправления. После ампутации и лечения знакомые дела иногда приходится осваивать заново. Получение первого или нового протеза тоже не означает, что помощь во всех ситуациях можно убрать сразу.

Разберите знакомое дело целиком

Взрослый часто замечает самую трудную часть задачи: молнию, крышку, подъём со стула. Но помощь может требоваться раньше или позже. Чтобы понять, где именно она нужна, один раз проследите всю последовательность.

Например, сборы на прогулку включают:

• выбрать и достать одежду;
• надеть её и поправить;
• застегнуть куртку;
• обуться;
• взять нужные вещи;
• выйти из квартиры.

Ребёнок может уверенно обуваться сидя, если ботинки стоят рядом. Но взрослый каждый раз достаёт их с неудобной полки и затем по привычке помогает обуться. Прежде чем делать вывод, что ребёнок не справляется, проверьте, мешает ли ему сама обувь или только то, что он не может её достать.

Поставьте ботинки рядом и дайте ребёнку обуться самому. Если всё получилось, можно подобрать более доступное место хранения. Тогда ребёнок сможет не только обуться, но и сам подготовить обувь. Если пока трудно встать после одевания, помощь остаётся на этом этапе.

Завершение тоже важно. Самостоятельно собрать рюкзак — это достать вещи, уложить их, закрыть отделения и поставить рюкзак туда, откуда удобно взять перед выходом. Перенести рюкзак до нужного места пока может взрослый. Ребёнку можно доверить доступные этапы, даже если в конце ещё нужна помощь.

Уберите препятствие, прежде чем добавлять подсказки

Ребёнок может знать, что делать, но зависеть от взрослого из-за расположения вещей. Высокая полка, скользящая посуда или занятая скамейка заставляют каждый раз обращаться за помощью.

Переложите несколько повседневных комплектов одежды туда, откуда ребёнок может сам их достать. Проверьте весь путь до вещи: получается ли подойти, открыть ящик, взять нужное и закрыть его? Доступная по высоте полка не решает задачу, если перед ней постоянно стоит корзина с бельём.

При протезе руки полезно проверить, можно ли положить или закрепить предмет вместо того, чтобы постоянно просить взрослого придерживать его. Рюкзак можно собирать на столе, лист для рисования закрепить на планшете с зажимом. Если миска скользит, попробуйте нескользящий коврик. После такой перестановки или фиксации дайте ребёнку выполнить дело самому и посмотрите, действительно ли помощь стала нужна реже.

Не переставляйте всё без предупреждения. Ребёнку должно быть понятно, где теперь лежат вещи и как ими пользоваться. Если он предлагает своё расположение, проверьте и его вариант: родители не всегда замечают, с какой стороны удобнее подойти или взять предмет.

Покупайте новую вещь или приспособление под конкретную задачу. Если контейнер трудно открыть, попробуйте вместе с ребёнком модель с другой крышкой. Важно, чтобы он мог и закрыть её, а затем пользоваться контейнером в школе. Не нужно покупать специальные приспособления, если достаточно переставить вещи или подобрать более удобный обычный предмет.

Дайте закончить попытку

Когда всё подготовлено, взрослому остаётся просто не вмешиваться. Это бывает непривычно, особенно если раньше ребёнок часто нуждался в физической помощи.

Пауза ещё не означает неудачу. Ребёнок может поправлять захват, менять положение вещи или обдумывать следующий шаг. Если он продолжает действовать и ситуация безопасна, подождите. Не нужно комментировать каждое движение, даже когда вы знаете более быстрый способ.

Если ребёнок остановился и не понимает, как продолжить, достаточно спросить, нужна ли помощь. Когда ребёнок хочет попробовать ещё, дайте ему эту возможность. Если ребёнок просит подсказать, назовите только следующий шаг, а не объясняйте всю последовательность заново.

Не устанавливайте, сколько раз ребёнок обязан попробовать, и не требуйте любой ценой закончить новую задачу самостоятельно. Если ребёнок устал, можно закончить с вашей помощью и вернуться к освоению позже. При боли или если действие стало небезопасным взрослый вмешивается сразу.

Новое действие лучше впервые пробовать тогда, когда не нужно спешить. Учиться застёгивать новую рубашку лучше вечером или в выходной. Перед школой удобнее пользоваться знакомой одеждой и привычным порядком.

Помогите только там, где пока трудно

Просьба о помощи не всегда означает, что ребёнок передаёт взрослому всё дело. Если ребёнок попросил помочь с молнией, не нужно заканчивать за него все сборы.

Например, взрослый соединяет нижние части молнии, а ребёнок сам поднимает бегунок. Родитель открывает тугую крышку контейнера, а дальше ребёнок справляется сам. Если помощь нужна только с переносом вещи, можно донести её до нужного места, а дальнейшие действия оставить ребёнку.

Сделали то, о чём ребёнок попросил, — дальше дайте ему продолжить самому. Не добавляйте автоматически ещё несколько действий ради скорости. Иначе просьба помочь с одним затруднением снова заканчивается тем, что ребёнок остаётся наблюдателем.

Когда порядок знаком, не нужны постоянные обсуждения. Достаточно понимать, с чем взрослый помогает, а что ребёнок делает сам. По мере освоения навыка прежняя помощь может стать лишней.

Если ситуация опасна, взрослый по-прежнему вмешивается сразу. Горячая посуда, переход дороги в незнакомом месте или неисправность протеза — ситуации, где взрослый решает, как действовать. Полезно объяснить конкретную причину вмешательства, чтобы ребёнок понимал, почему здесь вы остановили его, а знакомое безопасное дело разрешили продолжить.

При протезе руки не придерживайте предметы по привычке

У ребёнка с протезом руки трудность может возникать в сочетании двух действий: удерживать предмет и одновременно что-то с ним делать. Родитель привыкает быть рядом и придерживать, даже когда часть задачи уже можно организовать иначе.

Например, взрослый придерживает миску весь завтрак, потому что раньше она сдвигалась. После подбора устойчивой посуды и нескользящего коврика попробуйте больше не придерживать миску. Если ребёнок продолжает есть без затруднений, постоянное участие больше не нужно. Если миска всё ещё смещается, решение пока не найдено — нужно изменить её положение или саму посуду.

Похожая ситуация бывает при рисовании: взрослый придерживает лист и попутно начинает подсказывать, как рисовать. Когда лист надёжно закреплён и ребёнок может до него удобно дотянуться, родителю можно отойти. Помощь с удержанием не должна незаметно превращаться в руководство самой игрой.

С одеждой сначала проверьте застёжку. Заедающую молнию нужно починить, слишком тугую кнопку или неудобную вещь по возможности заменить. Упорные попытки не устраняют неисправность. Если застёжка исправна, но способ ещё не освоен, разберите его отдельно в спокойное время.

Возможности зависят от того, какая часть руки отсутствует, от конструкции протеза и навыков ребёнка. При сохранённом локте и при протезе плеча управление движением будет различаться. Не стоит требовать от ребёнка движения или способа, который подошёл кому-то другому или был показан в коротком ролике.

Новый захват протезом сначала осваивают с безопасными предметами. Горячую чашку не используют для первой пробы. Управление и допустимую нагрузку уточняют у специалистов, обучающих ребёнка пользованию протезом.

Обратите внимание на положение тела. Если ребёнок долго держит плечо поднятым, тянется через стол или неудобно поворачивается, приблизьте предмет и проверьте высоту рабочей поверхности. Если трудность остаётся, полезно показать специалисту само действие.

Не требуйте обязательного участия протеза в каждом бытовом деле. Некоторые задачи ребёнок выполняет удобнее другим освоенным способом. При этом рекомендации специалистов по использованию протеза нужно соблюдать, а отдельные движения лучше отрабатывать так, чтобы повседневная жизнь не превращалась в непрерывные упражнения.

При протезе ноги учитывайте вставание и перенос вещей

Ребёнок с протезом ноги может уверенно выполнять дело сидя, но нуждаться в помощи до или после него. Например, самостоятельно складывать чистую одежду за столом, а затем испытывать трудности с переносом стопки в шкаф.

В таком случае взрослый может перенести уже сложенные вещи. При этом складывать одежду ребёнок по-прежнему может сам. Не нужно ждать, пока он освоит перенос, и не нужно выполнять за него всё только потому, что помощь пока требуется в конце.

Отдельно проверьте вставание. Если ребёнку нужны свободные руки, сначала следует положить вещи. Сиденье должно быть устойчивым и подходить для того способа, которым ребёнок обычно встаёт. Не стоит предлагать вставать с низкого мягкого кресла со стопкой одежды в руках ради большей самостоятельности.

Если для ходьбы нужны костыли, не предлагайте освободить одну руку для чашки или игрушки. Взрослый может перенести предмет, а ребёнок — дойти привычным способом и продолжить занятие. Другие способы переносить вещи подбирают и проверяют отдельно, учитывая равновесие и необходимую опору.

При протезе на уровне голени и при протезе бедра способы вставать, садиться и ходить по лестнице различаются. Конкретную технику осваивают со специалистом по реабилитации. Родители помогают закреплять знакомые действия дома, а не предлагают новое движение только как проверку того, что ребёнок уже достаточно взрослый.

На прогулке оценивайте весь путь. Ребёнок может легко дойти до площадки, но устать во время игры. Сначала несколько раз пройдите этот маршрут вместе, в том числе обратно после обычной прогулки. Посмотрите, нужны ли остановки и помощь. Самостоятельные выходы зависят также от возраста и обычных правил семьи.

Учитывайте и время, когда ребёнок находится без протеза. Если ребёнок снимает протез для отдыха или ухода, необходимые вещи и привычное средство передвижения должны оставаться доступны. Уменьшение помощи не должно вынуждать его терпеть неудобство или двигаться неосвоенным способом.

Сокращайте подсказки и проверки

Если ребёнок несколько раз справился в обычных условиях, проверьте, нужно ли вам всё ещё стоять рядом. Иногда родитель уже не помогает руками, но напоминает каждый шаг и затем всё проверяет.

При сборах рюкзака можно сначала помочь разложить нужные вещи, если этот этап пока вызывает трудности. Затем ребёнок сам выбирает их по расписанию, а родитель отвечает на вопросы. Когда порядок освоен, нет необходимости ежедневно стоять рядом и заново открывать каждое отделение.

Объём проверки должен соответствовать возрасту. Если младшему школьнику ещё нужна помощь с расписанием, оставьте её, но не пересобирайте весь рюкзак. Можно проверить вместе только то, о чём договорились. Наличие протеза само по себе не требует проверять вещи, которые ребёнок уже умеет собирать.

Если договорились, что ребёнок делает это сам, не перепроверяйте потом всё без его ведома. Если проверка пока нужна, заранее скажите, что именно будете смотреть. Иначе на словах дело передано ребёнку, а фактически взрослый продолжает контролировать всё.

Не нужно проходить одинаковые этапы в каждой задаче. Если ребёнок уже справляется, промежуточная стадия с постоянным наблюдением ему не нужна. Если навык новый, можно остаться неподалёку и предупредить, куда вы отойдёте. Обычного «если что — позови» достаточно, когда ребёнок знает, как получить помощь.

Дайте пользоваться своим способом и не переделывайте без причины

Ребёнок может надевать одежду в другой последовательности, раскладывать вещи по-своему или использовать стол для удержания предмета. Если способ безопасен, удобен и позволяет закончить дело, не нужно менять его только потому, что взрослый сделал бы иначе.

Смотрите на результат, а не на то, совпадает ли способ ребёнка с привычками взрослого. Обувь должна быть надёжно застёгнута, нужные вещи — собраны, проход — свободен. Но порядок укладки карандашей или ровность стопки футболок не всегда требуют вмешательства.

Если ребёнок сложил футболку неровно, но она помещается в ящик, оставьте результат. Не нужно молча перекладывать её следом. Если результат подходит, переделывать его за ребёнком не нужно.

Когда исправление действительно нужно, назовите конкретную проблему. Например, рюкзак не закрывается, потому что тетрадь лежит поперёк. Дайте ребёнку возможность поправить её самому. Нет необходимости заново собирать всё содержимое или делать общий вывод о его неаккуратности.

Не делайте из каждого самостоятельно выполненного дела отдельное семейное событие. Постоянная похвала и внимание тоже могут мешать. Фотографии, видео и рассказы родственникам заранее обсуждайте с ребёнком.

Не считайте вечернюю просьбу о помощи отказом от самостоятельности

После школы, занятий, долгой дороги или прогулки знакомое действие может требовать больше усилий. Ребёнок утром одевался сам, а вечером просит помочь снять обувь. Сначала стоит учесть нагрузку за день и понять, что именно сейчас трудно.

Можно принести домашнюю одежду к месту, где ребёнок переодевается сидя, помочь с застёжками или убрать вещи после переодевания. Остальную часть он может выполнить сам, если хочет и может. На следующий день ребёнок часто снова справляется привычным способом.

Если ребёнок раньше просил не помогать, не напоминайте об этом как об аргументе против помощи. Желание делать самому не обязывает ребёнка всегда справляться одинаково. Иначе он может откладывать обращение даже тогда, когда действительно устал или испытывает неудобство.

Иногда просьба связана не с движением, а с желанием, чтобы родитель побыл рядом. Если ребёнок сам умеет одеваться, можно составить ему компанию и продолжать разговор, не забирая одежду из рук. Не каждое обращение нужно превращать в обсуждение навыков.

Если трудность повторяется, выясните, что изменилось. Возможно, новая обувь сложнее застёгивается, нагрузка стала больше или протезом неудобно пользоваться. Боль и натирание нельзя объяснять только усталостью или нежеланием стараться. Посадку и работу протеза обсуждают с протезистом, боль и повреждения кожи — с врачом.

Если возник спор, вернитесь к самому делу

Ребёнок может рассердиться из-за поспешной помощи, множества подсказок или вмешательства при других людях. Не объясняйте такую реакцию автоматически отношением к протезу.

Если вы слишком быстро забрали вещь, верните её и дайте закончить, когда это безопасно. Короткого признания, что вы поторопились, обычно достаточно. Длинное объяснение, как сильно вы старались помочь, только откладывает продолжение дела.

Если ребёнок устал от неудачи, можно сделать паузу или закончить вместе. Не нужно добиваться успешной попытки перед тем, как разрешить отдых. Когда необходимо выйти вовремя, помогите завершить сборы и вернитесь к трудному этапу позже.

После спора измените что-то одно к следующему разу: оставьте больше времени, почините застёжку или реже подсказывайте. Подробный разбор каждого конфликта не нужен.

Если ребёнок раздражён, это не значит, что теперь нужно снова всё делать за него. Спор из-за помощи и умение выполнить задачу — разные вопросы.

Заранее договоритесь о помощи вне дома

В гостях, школе или раздевалке условия отличаются от домашних. Вместо привычного стула может быть низкая скамья, а вещи приходится держать на коленях. Если ребёнку снова понадобилась помощь, сначала посмотрите, что изменилось вокруг.

Например, дома он самостоятельно обувается сидя, а в гостях свободного места нет. Найти устойчивый стул полезнее, чем сразу обувать его. Так сохраняется уже освоенный навык, хотя место незнакомое.

Помощь при сверстниках стоит обсудить заранее. Школьник или подросток может предпочитать сам обратиться к родителю. Если опасности нет, не нужно поправлять одежду или забирать сумку без предупреждения.

Бабушке, дедушке и другим близким полезно показать привычный порядок. Сообщите, с чем ребёнок уже справляется и на каком этапе помощь пока нужна. Фраза «помогайте меньше» не объясняет, нужно ли помогать с обувью или достаточно освободить скамейку.

Сотрудникам сада или школы передайте актуальные рекомендации и обсудите помощь в реальных условиях. Кто поможет с ещё не освоенной застёжкой? Где ребёнок сможет переодеться сидя? Не нужно ожидать, что педагог сам определит возможности конкретного протеза.

Когда навык изменился, обновите договорённости. Если ребёнок научился застёгивать обувь, другим взрослым важно об этом знать. При этом необходимая регулярная помощь должна быть организована взрослыми, а не зависеть только от доброй воли брата, сестры или одноклассника.

Подростку оставляйте личное пространство

С возрастом просьба о меньшей помощи всё чаще касается права самому организовать знакомые дела. Подросток может давно уметь переодеваться, но по-прежнему слышать вопросы о каждой вещи и каждом действии.

Обсудите, о чём ещё напоминать, а что оставить без контроля. Например, вместо нескольких вопросов утром подростку может быть достаточно одного напоминания вечером или собственного списка дел.

Особенно внимательно относитесь к переодеванию, туалету и уходу за телом. Когда помощь действительно нужна, сначала постучите и дождитесь ответа, а затем помогите только с необходимым действием. Возможность побыть одному зависит от возраста и освоенных действий; сохранять приватность можно и при участии взрослого.

Не обсуждайте личные бытовые трудности подростка с родственниками просто ради обмена новостями. Для лечения и организации помощи передавайте только нужную информацию.

На приёме дайте подростку самому описать неудобство, если он готов. Родитель затем добавит важное. Наблюдение у специалистов, обслуживание и ремонт детского протеза остаются ответственностью взрослых; подростка постепенно подключают к этим вопросам по мере его возможностей.

Если трудно не вмешиваться, разберите, чего именно вы опасаетесь

После операций, лечения и длительного ухода родителю бывает трудно не вмешиваться. Полезно назвать, чего именно вы опасаетесь: падения, боли, опоздания или неаккуратного результата. Для этих ситуаций нужны разные решения.

Если опасение связано с движением или работой протеза, разберите его со специалистом. Можно показать, как ребёнок встаёт с конкретного стула или переносит вещи. Вопрос о конкретном действии полезнее общего вопроса о том, насколько ребёнок уже может справляться сам.

Если беспокоит медленный темп, заложите больше времени и подготовьте вещи заранее. Если ребёнок делает иначе, чем вы, проверьте, мешает ли это пользоваться вещью. То, что взрослому непривычно или не нравится, не всегда опасно для ребёнка.

Гиперопека ребёнка с инвалидностью может проявляться в привычке отвечать за него, заканчивать знакомые дела или контролировать каждое движение. Обсуждать полезнее эти повторяющиеся действия, а не обвинять друг друга. Можно договориться перестать делать одно уже освоенное дело за ребёнка и затем оценить результат.

Пересматривайте помощь по мере роста и изменений

Навыки самообслуживания ребёнка меняются вместе с опытом и условиями жизни. Дети с протезами осваивают бытовые дела в разном темпе. Сравнивайте нынешнюю помощь с реальными возможностями своего ребёнка.

После настройки или замены протеза, изменения одежды, мебели или расписания знакомое дело стоит проверить заново. Во время адаптации ребёнка к новому протезу помощь может временно увеличиться. Это не требует возвращать полный контроль над всеми остальными задачами.

По мере роста продолжайте наблюдение у специалистов. Ребёнок должен знать, что о боли, неудобстве и изменениях в привычных действиях нужно сообщать взрослым. Он не должен сам решать, подходит ли гильза или менять настройки протеза ради того, чтобы сохранить прежний объём самостоятельности.

Не ждите, пока ребёнок начнёт настойчиво просить не помогать. Если ребёнок уже сам готовит вещи, выполняет задачу без напоминаний или предлагает другой порядок, это повод пересмотреть своё участие. Иногда помощь пора уменьшить раньше, чем она станет причиной спора.

Как понять, что помощи стало достаточно

Ребёнок сам начинает знакомое дело, знает порядок действий и может достать нужные вещи. При трудности он может остановиться и обратиться к взрослому, не опасаясь, что у него сразу заберут всю задачу.

Родитель вмешивается по понятной причине: помочь с конкретным этапом, обеспечить безопасность или уменьшить нагрузку после насыщенного дня. Помощь заканчивается после выполнения этой задачи.

После обычных дел у ребёнка остаётся время и силы на игру, учёбу и общение. Жизнь ребёнка с протезом не сводится к освоению навыков. Самому ребёнку тоже должно быть удобнее, а не только родителю спокойнее.

Главное

Когда ребёнок просит меньше помощи, начните с одного знакомого дела. Посмотрите всю последовательность и определите, где ваше участие ещё нужно, а где оно сохраняется по привычке.

Дайте время закончить попытку, уберите то, что мешает, и оставьте ребёнку уже освоенную часть задачи. При протезе руки учитывайте необходимость удерживать предметы и выполнять два действия одновременно, при протезе ноги — вставание, перенос вещей и обратный путь.

Самостоятельность включает возможность выбрать удобный безопасный способ и попросить о помощи. После трудного дня её может требоваться больше.

Вовремя отступить — значит перестать делать за ребёнка то, с чем он уже справляется, и оставаться доступным там, где ещё нужен взрослый.

FAQ

Ребёнок говорит «я сам», но пока не справляется. Когда вмешиваться?

Если попытка безопасна и ребёнок продолжает пробовать, дайте ему время. Если ребёнок остановился и не понимает, как продолжить, предложите помощь и уточните, с чем именно. Помогите только с этим этапом, а дальше дайте ему продолжить самому. При боли или непосредственной опасности остановите действие сразу. Если способ ещё не освоен, вернитесь к нему в спокойное время, при необходимости со специалистом.

Нужно ли помогать, если из-за самостоятельных сборов мы опаздываем?

В этот раз можно помочь закончить сборы. Позже разберите, что задержало выход: поиск вещей, неудобная застёжка или недостаток времени. Подготовьте вещи заранее и учитывайте обычный темп ребёнка. Новые способы лучше осваивать тогда, когда не нужно спешить, чтобы нехватка времени не становилась ежедневной причиной делать всё за ребёнка.

Можно ли оставить ребёнка выполнять знакомое дело без наблюдения?

Это зависит от возраста и задачи. Сначала проверьте, получается ли вся последовательность в привычных условиях и знает ли ребёнок, когда остановиться и как позвать взрослого. Начните с обычного безопасного дела, находясь неподалёку. Самостоятельное одевание не означает готовности купаться без надзора или оставаться одному дома: такие ситуации оценивают отдельно.

Почему ребёнок вечером просит помощи с тем, что утром делал сам?

Сначала учтите нагрузку за день и уточните, что стало трудным. Можно помочь с обувью, принести одежду или перенести вещи, а остальное дать ребёнку сделать самому. Одна такая просьба не отменяет освоенного навыка. Если затруднение повторяется или сопровождается болью, нужно разобраться в причине и обратиться к врачу или протезисту — в зависимости от проблемы.

Как попросить родственников меньше помогать?

Покажите конкретное дело, которое ребёнок уже выполняет сам, и объясните, где участие взрослого пока нужно. Например, ребёнок самостоятельно складывает одежду, а стопку в шкаф переносит взрослый. Попросите сначала давать время и не заканчивать всё за него при первой заминке. Когда возможности изменятся, сообщите об этом тем, кто регулярно помогает.